A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性类风湿性慢性疼痛患者无附加价值

目标：度洛西奎，一种血清素和萘肾上腺素再行摄入抑止剂（SNRI）。度洛西奎被假设通过中但会枢抑止眼部来减低慢性眼部，并通过调节中但会枢神经系统的北行（抑止性）眼部自营起起着。该数据系统性评估度洛西奎去掉到慢性骨关节炎 (OA) 眼部高血压的除此以外诊疗中但会的有效性。次要目标是评估费用效益并评估密集但会性眼部病症的存在确实但会改变对度洛西奎的反应。

方法有：数据系统性者进行了一项新开标签、整群随机实验。包括口服和抗炎药抗炎药反应过剩的髋部或膝部慢性OA眼部高血压。GP系统化被随机重新分配到度洛西奎60 mg/d去掉到除此以外诊疗中但会或实际上除此以外诊疗。存在密集但会性眼部被界定为删减后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个翌年时的WOMAC眼部 (0-20)。数据系统性者旨在检测临床研究相关效应为1.9分（效应大小为 0.4）的第二组之间的差异。使用具有重复测量的线性复合模型来系统性数据。

结果：此数据系统性总共划入了133名高血压，其中但会132 名被随机分组。 66名高血压（31 次系统化）被随机重新分配到度洛西奎去掉到除此以外诊疗组中但会，66名高血压（34 次系统化）被随机重新分配到除此以外诊疗中但会。 WOMAC眼部在3个翌年（调整后的差异-0.58, 95% 均值 [-1.80至0.63]）或12个翌年时（调整后的差异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）不但会推断出差异。对于有密集但会性眼部病症的高血压亚组，度洛西奎也不但会推断出效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与实际上的除此以外诊疗相对于，度洛西奎去掉到除此以外诊疗中但会对慢性OA眼部高血压不但会影响。对于有密集但会眼部病症的高血压，数据系统性者普遍认为该结果无需在其他实验中但会得到表明。

中有：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.