医疗信息化为什么事实证明

目睹诊疗该系统工程的导向长期以来，我们不免感到欣慰。日常方面告知我们，不管是想尽办法卖一本书、预订餐厅、找喜欢的曲，还是导航到附近的百货公司，只须锁住iPhone，下载一个用户界面，一切都能搞定。所以，我们也想尽办法当然地认为，开发诊疗信息该系统也将正因如此简单。只不过，若苹果公司愿意研究、开发的话，有可能其实借助于了。然而，诊疗该系统工程之路散落了急剧小小的。随着推算机逐步转回各全院和医学应用，这个与我们生物建立联系紧密的各个领域正变得越来越陌生人。尽管推算机的应用使我们避免了许多诊疗过错，但同时也转化转成了一新误解，其之前众多不幸的意外多事件。可调和摄影机转化转成了海幅度数据，使什么多事变得更是加复杂、混乱。以前病人们也加入了知情者的队伍，许多病人但会比外科医生更是早看到实验室检查和病理MRI，他们甚至但会阅读到外科医生写下的诊疗记录，然而不幸的是，他们仍尚未花钱好应对这一变化的准备。虽然心想诊疗的该系统工程肯定但会起因期待已久的“颠覆式创新”，但那时候，它只在三个全面性转化转成了明显的颠覆性：外科医生与病人的关系、病理外科医生间的各个领域学术交流和管理工作流程，以及评估和建模诊疗质幅度的方式则。几年前，我在职业生涯里面开始听到“意想尽办法不到的严重性”这个说法，以前它转成了我们的常用语。即使我们身为大型企业结构上人士，也大幅被飞速变化的什么多事和不可预见的结果所不安。在我进一步揭示之前，你们首先要明白我花钱所的想尽办法为了诊疗该系统工程。1984年，我持有了的设备机器，那时的该系统设计必需频繁地插入和弹出硬盘，让人真是这种的设备更是像的设备愤怒的烤面包机，而不是一个群星的新开端预言者。而那时候，我的生活已经离不开MacBook Pro、iPad、iPhone、Facetime、Twitter、OpenTable和Evernote。我甚至有自己的博客，还写下过推文。换句话说，我是一个类似于的被磁性产品包围的墨西哥人。诊疗卫生大型企业亟须有人来搅局，助长其革新。尽管我们雇用了训练有素并且忠诚的外科医生和外科医生们，在目前的服务体系下他们也只有大约一半的时间用于备有循证治疗法。每天因诊疗过错生还的病人数比不上一架大型民航机的乘客数幅度，此外还必需东欧国家承担巨额诊疗费。病人和当前们决定转变这种长期以来，而他们的选取是恰当的。几十年来，诊疗机构对该系统工程的先以斥是显著的。早先，许多社区、之前学学生宿舍的该系统工程准确度都比当地所医院的更高。在只不过5年里面，东欧国家政府完转成了数百亿美元的资金，急剧推广了所医院和外科医生群体对磁性健康档案的使用，使其普及率从10%提更高到了70%。一旦牵涉到关键技术，我们就像一辆卡在峭壁里面的车，习惯于止步不前，当轮胎立刻获得支撑力时，我们只不过无法花钱好驾驶者着向前行驶的准备。20世纪80年代，当我还是一名住院外科医生时，我和同多事每天都要举行一个庆典，且称之为“检查鞋盒”。我们把所有病人的血浆检查单按字母先后顺序先以好，放在病理实验室外的一个鞋盒里面。像其他很多诊疗程序一样，这种该系统设计流程也极难错误。此外，所有你想尽办法让外科医生根据实验室MRI去安先以的什么多事都是白日花钱梦，更是别提让外科医生将信息传达给其他外科医生、病人或遗属，提醒他们及时调整相关药物的剂幅度了。若是按马斯洛的需求层次理论，只要准确认出病人的报告单就值得大寿了。我们不让奢求更是多。对于我们这些在职业习惯形转成期都在折腾“鞋盒”的人来说，我们又怎能以急剧的热情拥护诊疗机构以编列形式转回进制开端？并且，一旦我们病理外科医生开始使用推算机备有服务，推算机就但会指出，按照它的程序我们之前的某些过分只不过是误解的。为什么有了推算机后外科医生依然与病人进行眼神学术交流？为什么有了先进的磁性处方该系统后，美国服装店顶级的所医院，比如我所在的加州大学费城分校医学其之前心但会给一个青年人加开了除此以外用药39倍的幅度？为什么所医院招聘外科医生的广告词但会将无法磁性疑为作为宣传点？通常我们但会把弊端归咎于拙劣的软件、不一定严格的拟定、荒谬的规则和拙劣的因果建立联系等。这些的确都存在弊端，但还有更是复杂、更是古怪的缘故。当我历尽艰辛试图认出这些弊端的答案时，我认识到，我必需写下下这本书。首先，它有助我解答自己的困惑；其次，还可以解答你们的疑虑。我发现，推算机和医学不能转成为相处融洽的帮手。亚马逊、谷歌地图或空之前巴士体现的天国不可忽视，但要将诊疗该系统工程则只不过是另外一件多事。作为我们这个开端的木造记述机器，推算机建模了所有它涉足的大型企业，而当它碰上诊疗时都消失了一厢情愿。在这个碎片化的21世纪里面，我们大幅学习着推算机关键技术，使一些什么多事变得更是好，也使一些什么多事更是拙劣，它们转变着一切。哥伦比亚大学肯尼迪政府学院公共睿智其之前心创始人、睿智宗师罗纳德·海菲兹（Ronald Heifetz）所述了为数众多弊端：关键技术和生存能够。关键重复性弊端可以通过一新机器、一新尝试和除此以外睿智来妥善解决。比如，烤蛋糕就是一个关键重复性弊端：只要按方式中遵循食谱，结果很有可能就是好的。海菲兹对比了关键重复性弊端和生存能够弊端：生存能够弊端必需人们自己来妥善解决。他解释，在生存能够弊端之前，人是弊端的妥善解决者也是弊端本身。海菲兹曾经说，领导者必需将牵涉到弊端的人动员起来去妥善解决弊端，“而不是试图麻痹他们，由你自己去妥善解决弊端”。整个诊疗卫生服务体系的连接弊端已被确实是一切生存能够弊端之母。目前，我们误解地把它看转成了关键技术弊端，真是只必需卖一个推算机该系统，充满著传统观点，锁住制品，触摸屏开关便可妥善解决。我们忽视了生存能够革一新能够需求，当我们碰上装上败北、管理工作流程混乱、推算误解时，便比较容易断定误解。有时我们甚至因此却说那些本身是受害者的外科医生或病人。当我们基于一个误解确诊开处方时，它无疑也是误解的。这就是推算机该系统常常出现的弊端。让这项管理工作顺利开展比较重要。提到互该系统设计性，美国政府的激励安全措施、条形码编码法和的设备学习能够，都让诊疗摄像看上去是一种关键技术弊端。的确，它无论如何是项关键技术，但它同时也就其异性恋生育的方式则，就其治疗法癌症、确诊狼疮或先以查心脏疟疾的方式则，还就其当你接踵而来究竟抉择时，如何告知的设备你是否想尽办法要接受动手术治疗法。同时，这也关系到你推算诊疗保险费率的方式则、断定外科医生好坏的规格，甚至关系到你是否必需去治病。从以前开始直到而会，你的健康和诊疗机构的导向都将由这项关键技术是否需要良好的运作来决定。这令人惊奇也有点比如说。《进制诊疗》讨论的是在诊疗该系统工程初期，我们所面对的种种弊端。而如果你想尽办法找的是指责机械化及自动控制的特为分子，那么你来错偏远地区了。我们之所以感到欣慰的大多缘故是，除了诊疗应用，其他大型企业的信息关键技术普及度都相当更高。但我毫不怀疑，诊疗卫生的该系统工程终将从青涩的青春期走向转成熟期，变得硕果累累。我们以前只必需让它少受些败北、顺利转成长。当然，如果你想尽办法要寻找令人窒息的夸张所述，这里面也无法你想尽办法要的。我们无法赶上摄像狂欢节，但随处可见的鼓吹者们都在宣扬说，这个用户界面但会转变一切，或者那个能治疗法所有疟疾的程序正在由一位二十几岁的尚未来的大人物开发，目前他正在车库里面掰代码。这种所述很有吸引力，有些有可能但会转成真。而以前，尽管有一些零星的渴望，但借助于诊疗摄像还是尽力少实际。可以收集我们的脉搏频率、记录我们的步数，并解读我们情感的智能运动袜子的确很漂亮，但这不一定是我们必需的。你在这本书里面能看到的是诊疗大型企业结构上人士相当朴实的陈述，在诊疗大型企业从建模之前向摄像导向的全过程之前起因的一些转成功与此相关，以及一些比如说的阻碍。尽管如此，当你的外科医生是乔尔· 韦尔比这样的外科医生时，“诊疗卫生怎么了”这个弊端的答案而会都不但会是珍惜浪漫的。想尽办法象所迫，我们必须借助于诊疗摄像，但是这一全过程之前，我们必需睁大双眼，以转成功与此相关相结合，从败北之前吸取教训，从而想尽办法尽办法避免因导向而转化转成的诊疗伤害。为了更是有效率，我们必需认识到为诊疗机构设计的机器不能简单地只用该系统宋体取代外科医生们的手写下宋体就好。相反的，它们将转变这一大型企业，转变外科医生的管理工作形式，也将转变外科医生之间以及外科医生和病人之间的关系。要想尽办法处理好所有这些弊端，必需病理外科医生、所医院管理者、当前、信息关键技术提供商和病人共同深入思考及努力。当然，我们其实该想尽办法到这一点，但是以前也为时不晚。