盆腔瘀血综合征的临床表现

1、下腹部疼痛

多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是1侧较重，并同时累及同侧或下肢，特别是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

2、低位腰痛

病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴随下腹部疼痛症状。经前期、久长站立和性交后加重。

3、痛经

几近半数以上患者有此症状。特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐步转为痉挛性疼痛，到月经来的前1天或第1天最利害，月经第2天以后明显减轻。

4、性感不快

如问及病人，常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几近难以忍耐，不但当时疼痛，第二天下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因此病人对性生活产生了厌烦。

5、极度疲劳感

病人常常整天感到非常疲劳，几近无力完成自己所担当的工作(包括家务)。

6、白带过量

1半以上的病人有白带过量的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。

7、月经改变

1部份病人有月经过量的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有1部份病人月经量反较前减少。但伴随明显的经前期乳房痛。

8、瘀血性乳房痛

以上的病人伴随瘀血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后随上述症状同时出现，至月经前1天或月经来潮的第1天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重，以致成为来诊的主诉。

9、外阴阴道肿胀、坠痛

盆腔瘀血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴炙烤、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以致某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

10、膀胱和尿道症状

约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进1步做膀胱镜检查，可发现膀胱3角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可致使血尿。

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