女性患子宫内膜异位症该如何治疗

子宫内膜异位症该如何医治呢?合其实不孕的患者有甚么方法增进怀孕呢?由于这是雌激素依赖的疾病，雌激素的主要来源是卵巢。迄今，除根治性手术医治(切除卵巢)以外，还没有1种理想的根治方法。对要求生育的患者来讲，更需要个体化的守旧医治。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物为异位症医治的金标准。

轻症的患者明确诊断后经常使用1些药物暂时性抑制卵巢功能，比如假孕疗法、假绝经疗法，以到达异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。笔者曾治1例有轻度痛经的不孕患者，在外院经太长达两年的中药、免疫医治、和促排卵医治依然不孕，后来劝她腹腔镜检查不孕缘由，结果发现盆腔腹膜，子宫后壁1些散在子宫内膜异位灶，除术中做了电凝处理外，术后又建议短时间利用了“药物性卵巢切除”药物GnRH-a， 恢复月经后再给予促排卵医治，顺利怀孕，喜得龙凤双胎。

中重度的患者常常病变累及卵巢，并可致使盆腔粘连。此时手术的目的则是剥除囊肿，去除肉眼可见的病灶，分离粘连，尽可能恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。而手术进程中必须10分注意对卵巢功能的保护。卵泡是生命延续的基础，很多研究证明内膜异位症本身对卵巢功能产生破坏，下降了卵巢储备，也就是说能发育成熟的卵泡数减少。这就要求医生在手术时对残余的正常的卵巢组织要“谨慎庇护”，尽可能保存。而在术后，则根据患者疾病的严重程度肯定是直接试孕，还是药物医治后使用促孕技术如“试管婴儿，人工受精”等**。

因此，对内膜异位症患者，医治的目的是去除病灶，减缓疼痛，增进受孕，预防复发。年轻患者应积极增进怀孕，1般来讲，在手术后1年内怀孕的几率最高，应当积极利用这1段时间，给予内膜异位症患者恰当的指点。

【本文由大同新时期妇科医院供稿】

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