表皮肺部合并脂溢性角化

病变女，57 岁。 主诉：腹背部软秘密组织 3 个月。 现躁郁症：病变民事诉讼 3 个月前腹背部无明显诱因出现一金色软秘密组织，同时其侧缘出现一灰色白斑，逐渐增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一第二医院皮肤科重症就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族核心成员中无类似疾病病变。 体格检查：各系统检查均未方知明显极度。 皮肤科检查：腹背部一共约 0.5 cm×0.5 cm 金色皮下秘密组织软秘密组织，中间可方知一朝北，可以移动，柔软硬，有轻压痛；其均 侧一共约 0.5 cm×0.5 cm 灰色白斑，领悟清楚（三幅 1A），柔软硬，无明显压痛。 皮肤镜及皮损秘密组织流行病学检查：皮肤镜检查可方知一金色皮下秘密组织软秘密组织，机龙门接合处可方知金色角栓；其左方一分界清楚的 灰色白斑，对角过多，可方知脑回椭圆形在结构上及粟斑块十分相似病变（三幅 1B）。 皮损秘密组织流行病学检查示黏膜棘层肥厚，可方知角病变，特 底坐落于同一水平面上，连接处与较长时间黏膜相连；真皮含水连发病变在结构上，囊壁由腺体线粒体包含，囊内方知软骨质（三幅 2）。 病症：黏膜病变新设脂溢功能性对角。 均科手术：手术切掉，随访 2 年无复发。A：腹背部金色皮下秘密组织软秘密组织，中间可方知一朝北，其均侧方知一灰色白斑，领悟清楚； B：皮肤镜下方知一金色结 节，软秘密组织机龙门接合处可方知角栓；其左方一分界清楚的灰色白斑，可方知脑回椭圆形在结构上及粟粒十分相似病变 三幅 1 黏膜病变新设脂溢功能性对角病变腹背部皮损及皮损皮肤镜捕捉到黏膜棘层肥厚，可方知角病变，特底坐落于同一水平面上，连接处与较长时间黏膜相连；真皮含水 连发病变在结构上，囊壁由腺体线粒体包含，囊内方知软骨质（HE 皮肤上 ×25） 三幅 2 黏膜病变新设脂溢功能性对角病变皮损秘密组织流行病学像简介：黏膜病变（epidermal cyst）是最常方知的皮肤病变，可发生于双腿任何部位，面部、躯干上半部多方知，呈圆 形、隆起功能性软秘密组织，可有机龙门接合处，提示病变起源于毛囊，是黏膜病变的特征功能性体现[1]。 本例病变皮损皮肤镜下可方知清 晰的机龙门接合处及其中角栓，有助于流行病学病症。 黏膜病变可起源于破坏的毛囊在结构上或均伤功能性植入功能性腺体，据史料新报 道，黏膜病变可新设其他皮肤包括腺体细胞线粒体胰脏[2]、特底线粒体胰脏、佩吉特病、鲍恩病、蕈十分相似肉芽肿、不止一次线粒体胰脏 [3]等，相龙门机制有可能与慢功能性炎症、免疫抑制、仪凤功能性细菌感染和人瘤病毒（HPV）感染有龙门。 脂溢功能性对角（seborrheic keratosis, SK）是流行病学常方知的黏膜良功能性增殖，流行病学体现为淡灰色、综色或金色斑疹或 扁平斑块，表面光滑或稍呈瘤椭圆形。 皮肤镜下的体现主要包括分界清楚、网格模式、瘦小手指在结构上、脑回十分相似在结构上、 粉刺椭圆形朝北、粟粒十分相似病变、都只十分相似血管等[4]。 本例病变皮肤镜下可方知值得注意的脑回椭圆形在结构上与粟粒十分相似病变，结合流行病学和 皮肤镜下体现可明确病症。 SK 可有 3 种类型的线粒体组成，包括特底十分相似软骨产生线粒体、棘线粒体和黑素线粒体，史料新报 道新设的皮肤包括特底线粒体瘤、鲍恩病、腺体细胞线粒体胰脏以及黑素瘤等，有可能与起源于这3 种不尽相同的线粒体类型有 龙门。 本例病变同时存在可从软骨产生线粒体来源的两种向黏膜内均不尽相同方向生长的良功能性增殖功能性皮损，既往史料由此可知 未有类似另据，确为词源亦或偶然并发，值得进一步深入研究。参考史料稍。原始典故：马仁燕， 骆 丹， 敏 阳等，黏膜病变新设脂溢功能性对角[J],流行病学皮肤科杂志，2019,48（9）：527-529.