关于胆汁酸检验，你了解多少呢？

胆汁酸由胆代谢消除，根据合成捷径，可以分为由胆为原料直接合成的初级胆汁酸和代谢消除的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的关键均是由简化学成分，是人体脂肪代谢的必需物质，胆汁酸不均都能缓冲和脂代谢，还能与消化系统菌群强子，具有关键的外科意义。各不相同的胆汁酸亚DF在外科上具有各不相同的确诊意义，因此扫描每一种亚DF的胆汁酸在体液总体而非非常简单地定量测量总胆汁酸总体，可揭示乙型肝炎、肝硬简化等肝持续性病症的身体状况演进，另外对于炎性病症持续性肠病、孕妇期肝内胆汁淤积性病症、先天持续性胆道病症等病症的确诊也有一定重要性[1-4]。

胆汁酸序筛选

实无病症

空腹毒素胆汁酸对实无病症确诊相当恰当，但是由于各不相同实无病症毒素胆汁酸都呈现出上升时平衡状态，无论是急慢持续性亲脂持续性阴离子过量，还是急慢持续性病毒持续性乙型肝炎、肝硬简化和非病毒持续性乙型肝炎、肝硬简化，还是肝外胆道梗阻，毒素胆汁酸都上升时，上升时的毒素胆汁酸在各不相同实无病症中所确诊特异持续性较较低，其对实无病症的检验确诊重要性较小，但，各不相同实无病症中所毒素胆汁酸序变简化各不相同，毒素胆汁酸序的扫描，将会提较低胆汁酸在实无病症中所的检验确诊重要性[5]。

孕妇期肝内胆汁淤积性病症（ICP）

主要的外科体现为毒素总胆汁酸在孕妇中所晚期上升时，并值得注意溃疡、皮肤瘙晕眩和肝功能异常，常所致风湿热、羊污染、胎儿窒息等严重危害[6]。但总胆汁酸溶解度上升时提示或许不存在各不相同的实无病症，无性病症状较低胆汁酸较低血压（AHP）的分娩均体现为毒素总胆汁酸上升时，但无溃疡、皮肤瘙晕眩、肝功能异常[7]。

两种病症的外科特点都体现为毒素总胆汁酸溶解度上升时，主要差别为分娩不对胆汁淤积持续性瘙晕眩和肝功能紊乱，此外，较低胆汁酸较低血压分娩时有发生不良孕妇上集的风险较身心健康分娩显著上升时，但较孕妇期肝内胆汁淤积性病症分娩减缓。单独扫描总胆汁酸溶解度总体上升时，外科常所致两种病症确诊时有发生搞混，进行胆汁酸序筛选，越发有助于病症的检验确诊[8]。

监测患者不感兴趣胆汁酸治疗的效果评估

熊赖氨酸胆酸是治疗孕妇期肝内胆汁淤积性病症的常用类固醇，可减缓胆汁酸作用于，消除消化系统对致晕眩物质、胆汁酸的吸收，逆转雌孕激素所致肝内胆汁淤积，通过消除胆盐摧残蛋白质膜，减缓蛋白质毒持续性，减缓蛋白质会损伤，以有所改善外科性病症状[9]。孕妇期肝内胆汁淤积性病症患者采用熊赖氨酸胆酸治疗后， 其游离态及紧密结合态的溶解度大幅度上升，其他胆汁酸溶解度减缓，均监测总胆汁酸，不会全面体现治果，采用胆汁酸序进行筛选使患者获取及时直接的偏袒，减缓过份医疗。

胆汁酸扫描步骤[10]

■ 胆汁酸的常规扫描步骤是循环酶法，操作相当非常简单，然而酶法量度的是总胆汁酸总体而不会量度各不相同亚DF之间的相似之处，胆汁酸与其紧密结合物的结构设计不同之处大，在某些基质中所溶解度总体较低于以及或许同时不存在多个同分阴离子，对其同时分离和扫描难度大；GC-MS量简化胆汁酸阴离子时具备较低的选择持续性和分辨率，但样品制备复杂，衍生简化，尤其是需将紧密结合DF胆汁酸水解成非紧密结合形式才能进行量简化；较低效气相气相可联结荧光扫描器使用，但荧光扫描法需复杂的衍生简化系统设计而不能推展技术的发展；

■ 随着气相气相-联结质序系统设计的随之创新以及样品预处理系统设计的急剧商业简化，目前已开发出适用持续性更广的LC-MS/MS扫描步骤，可同时扫描游离持续性胆汁酸和紧密结合持续性胆汁酸，该步骤专属持续性强，准确度较低，可以达到较低于的定量可有，可一次进样同时准确扫描各不相同类DF的胆汁酸，量简化间隔时间短，值得外科推展使用。

参考资料

[1]张柳, 牛尚梅, 马慧娟. 胆汁酸与代谢综合征的研究成果进展[J]. 医学综述, 2016(5期):964-967.

[2]陈德莹, 苏小玲, 朱君,等. 微较低效气相气相-的单底板-飞行间隔时间质序对毒素中所紧密结合DF胆汁酸的定持续性量简化研究成果[J]. 类固醇量简化月刊, 2013, 17(008):1303-1310.

[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics & Research in Hepatology & Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

[5]荣凯歌, 冯志杰. 胆汁酸的代谢,生理作用及其外科意义[J]. 世界华人消简化月刊, 2012年20卷35期, 3542-3548页, ISTIC, 2013.

[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]赵雪晴. 量度15种胆汁酸亚DF在孕妇期胆汁淤积性病症与较低胆汁酸较低血压的检验确诊[J]. 现代妇产科进展, v.28(12):917-919.

[9]江威马逊、何进球、黄东霞、徐晶晶. 熊去锂胆酸与乙酰蛋氨酸联合对孕妇期肝内胆汁淤积性病症的及安全持续性[J]. 医学假说与步骤论, 2020, v.33(21):102-103.

[10]朱, SiheWang, WangSihe. 气相气相-质序诱导系统设计外科技术的发展[M]. 厦门科学系统设计月刊, 2014. 179-180.