内科宫腔镜做一半放弃了，因为遇到这些患者

皇宫腔美人核查是诊疗和疗程子皇宫小肠、皇宫腔和腹腔结构所致的金国际标准。本文对诊疗皇宫腔美人适不应证、病人筛选、疗程关键、诊疗和疗程操作者等特别顺利进行了总结，Burrell 发表于 2017 年 7 月的 Topics in Obstetrics Simon Gynecology。

适不应证

皇宫腔美人核查的最典型指征是所致子皇宫出血（AUB），其次是不孕不育或疑似 Müller 病人。 AUB 患病率普遍，70% 以上三道绝经期和绝经后病人时会出现 AUB，AUB 病人中有有数 50% 存在子皇宫内所致。

诊疗皇宫腔美人核查可以有别于「除此以外疗程」的方法有识别所致区域，同时量化或消除，增强诊疗的可信度，并且可以进一步疗程 AUB 的潜在恶性。此外，在皇宫腔美人核查过程中，能实时标示出病人子子皇宫管和子皇宫腔图像，方便与病人沟通。

诊疗皇宫腔美人核查不须要浑身，并允许病人年中保持与众不同和舒适的自然环境, 而且病人并不一定可以适时进入或离开核查室，一段时间短，疗程价格显着增大。此外，有科学研究断定 81% 的 AUB 病人倾向于诊疗核查。在顺利进行诊疗疗程后 6 个月对诊疗疗程病人顺利进行的随访中未能断定区别，提示诊疗疗程与入院疗程同样有效。

病人筛选

有证据表明，未能选择诊疗皇宫腔美人的主要容许状况是呕吐。因此，选择适当的病人至关重要。

患有慢性卵巢颈痛、严重痛经和/或有恐惧病史，未能生孩子者或早已顺利进行剖皇宫产婴儿的病人并不一定在诊疗核查过程中对呕吐的低剂量度差，慎重选择。

已知男婴、有反不应性风湿热或生殖道感染的病人是核查禁忌证。

顺利进行核查之前的立即工作

核查一段时间极好选择在排卵期结束后立即顺利进行，如果病人用于某种型式的排卵期抑制或激素避孕，一段时间并不重要。

对或许患有子皇宫狭小可能时会的病人，用于米索之前列酰胺对扩充子皇宫坏处。与本品给药剂相比，给药剂导致副作用较少。疗程之前 12 小时施用米索之前列酰胺的计划在绝经之前病人皇宫的颈扩充特别更是有效。科学研究断定在诊疗皇宫腔美人之前 12 小时给予米索之前列酰胺 400 μg，可以显着增大未能成年病人的疗程就其呕吐。

对于绝经后病人用于米索之前列酰胺显然对子皇宫扩充或加重呕吐没有明显特性，因此不劝告对该类病人顺利进行处理不应用程序。

呕吐的遏制

由于疗程就其的呕吐是用于诊疗皇宫腔美人核查的最大障碍之一，但以外对呕吐管理顺利进行的科学研究数据集有限，包括不限措施：

在诊疗皇宫腔美人核查之之前，疗程之之前和术后 30 分钟内顺利进行均匀分布（主要是脊柱阻滞）。本品抗炎药抗炎药剂物或剂益处。

在开始疗程之前 10 分钟顺利进行子皇宫阻滞能显着加重呕吐。

最有数，有学者明确提出了在疗程之之前用于经皮神经诱导（TENS）来缓解呕吐。在这项临床试验中，138 名妇女分成反不应性 TENS，疗效 TENS 和对照一组。娱乐活动一组和疗效一组在 T10-L1 和 S2-S4 放在 TENS 导线。TENS 疗程在疗程之前 5 分钟开始，并在娱乐活动一组疗程之之前年中顺利进行。与疗效和对照一组相比，活性 TENS 一组的呕吐评分显着增大，病人满意度减小。

增大病人疗程就其恐惧症、在疗程过程中播放音乐、下降病因等待一段时间、重构不应用程序并提供录像带扫描仪，可以通过不应用程序与病人聊天，这些也可以优化呕吐，进一步提较高病人满意度和诊疗皇宫腔美人核查的成功率。

证据还表明，用于某些减慢流体和特定皇宫腔美人也对加重呕吐有重大事件冲击。

减慢流体

诊疗皇宫腔美人最都用的是空气空气和所含电解质的黏性如生理盐水。

空气空气根本无法用于诊疗目的，不应容许在 100 mL / min 的流量和小于 100 mm Hg 的皇宫内担忧，不限降气栓栓塞的可能时会。

生理盐水是最都用的减慢流体，可以施行「除此以外疗程」，核查的同时顺利进行疗程。一般核查用量大约为 2500 毫升，在此之之前不应监测皇宫腔美人黏性的匹配/输出。

可供诊疗用于的皇宫腔美人各种类型

硬性和软性皇宫腔美人都可用于，还可用于疗程切故名。

硬性皇宫腔美人的大小范三道为 3 至 5 毫米，那些大小为 3.5 mm 或更是小的并不一定被称为「小型皇宫腔美人」。用于这些较小故名径的皇宫腔美人可以与下降疗程就其的呕吐，而不时会冲击诊疗可信度。

软性皇宫腔美人或许对加重呕吐更是有效，但目前为止还没有暂定比较科学研究。最有数发布了一个小型拿起式软性皇宫腔美人（Endosee; CooperSurgical），其中包括一个软性尖端，直径小于 5 毫米，以及内置 3.5 录像带扫描仪的可重复用于的拿起部件。

经方法有

传统上，在浑身下顺利进行皇宫腔美人核查是通过用于窥器和核查器来观察和稳定子子皇宫。现在大多数科学研究早已用于了 Bettocchi 明确提出的核心技术。将皇宫腔美人插入故名，并直指后白塔。用盐水扩充，然后将皇宫腔美人稍稍抽出，观察子皇宫可能时会后再进入。这种方法有可以明显下降呕吐。

美人方法有也存在潜在在实践中。如果能够用于均匀分布或须要子皇宫小肠量化，则能够用于这种方法有，但以外这种方法有不应被看成诊疗皇宫腔美人核查的一线方法有。

诊疗皇宫腔美人疗程各种类型

皇宫腔美人子皇宫小肠量化，子皇宫小肠和子皇宫小肠肥大手术，子皇宫肌瘤手术，粘连氢化和腹腔接种都可以通过诊疗皇宫腔美人顺利进行。小于 2 cm 的肥大或粘膜下平滑肌瘤消除特性较为理想。用于镍钛线圈纤插管可顺利进行腹腔接种术。

总编辑： 较高瑞秋