消化道免疫缺陷病毒及其对肺血管床的影响

2021年12月1日是“世界美国疾病控制与预防中心日”，提醒我们美国疾病控制与预防中心细菌感染一直很尤其，其许多近十年制约可能是致命的。这些并发症之一是其对肺脏甲状腺浮的制约，引致肺脏压升更高，惹来“冠状动脉冷却”的临浮表现。接二连三的是，我们对“美国疾病控制与预防中心冠状动脉冷却”的广为流传、机制和病因药理学还远远很难只不过明白，在在美国疾病控制与预防中心一直或多或少的非洲和其他发展中都国家。此外，合并细菌感染和非法药物等其他诱因的制约可以缩减和改变对肺脏甲状腺浮的制约，使 HIV 的病因和临浮制约棘手。因此，“世界美国疾病控制与预防中心日”可以成为推动该领域进一步研究成果的涡轮引擎。

HIV细菌感染引致冠状动脉冷却的生理学HIV 抑止的冠状动脉冷却更高血压的临浮表现与特发性冠状动脉冷却相似。 与后者不同的是，男性占绝对优势。 此外，秘密组织生理学图片推测与特发性冠状动脉冷却有许多相似性，包括甲状腺内膜和中都膜增生、闭塞性动脉内膜炎和致使的炎症底物。 典型的丛源性动脉病存在于> 80% 的患者中都。 在大多数更高血压中都检视到血栓性冠状动脉病。 免疫缺陷的程度不制约冠状动脉冷却的发展。

在小鼠、大鼠、狐狸或兔以及灵长类昆虫手上顺利完成的昆虫实验，让我们对肺脏甲状腺疾病的病因药理学有了一些明白。目前最尤其的认识是炎症和免疫细胞核释放的HIV病毒细胞核内（主要是内皮糖细胞核内120（gp120）、mRNA反式激活细胞核内（Tat）以及其他炎症系数，可能是引致肺脏甲状腺异常（上图）。它们引致内皮功能障碍，最终引致各种介质的释放，从而增强肺脏甲状腺系统的具体化。例如gp120 细胞核内，当暴露于分离的内皮细胞核时，时会引致缺氧抑止系数-1α 细胞核内的积累和血小板衍生栖息于系数 (PDGF) 的缩减，可知这两者都有助于肺脏甲状腺具体化。 Tat 细胞核内与内皮细胞核表面相互抑制作用，启动瞬时级联底物，有助于肺脏甲状腺浮的具体化。例如，它引致缺氧抑止系数-1α、甲状腺细胞核粘附分子-1、p38丝裂原活化激酶、氘系数κB和甲状腺内皮栖息于系数和PDGF的传达缩减。在 HIV 病毒生命周期的早期阶段传达的 Nef 细胞核内可能时会抑止肺脏内皮细胞核裂解和细胞核凋亡，最终引致致使的复杂肺脏甲状腺病变和具体化的发展。还检视到，HIV 细菌感染了肺脏甲状腺上的巨噬细胞核衍生的小细胞核外囊泡，通过调控 TGF-β 瞬时传导引致肺脏甲状腺具体化。

最近，仍未注意到其他辅助诱因时会制约 HIV 对肺脏甲状腺浮的病因抑制作用。多寄生虫和合并细菌感染经常遭遇在非洲、南美洲和亚洲的热带性和亚热带性地区。非洲的许多 HIV 细菌感染更高血压同时细菌感染了狂犬病，可能时会削弱敌对逆mRNA病毒治疗的底物。此外，或等非法药物时会缩减美国疾病控制与预防中心继发性冠状动脉冷却的患病率和致使程度。可能时会缩减 Tat 细胞核内的活性并作出贡献甲状腺括约肌栖息于。此外，据报道，其他持续性物（如索非布韦）时会加剧少数 HIV 细菌感染者的冠状动脉冷却。需要对 HIV 惹来的冠状动脉冷却广为流传的生理学、分子药理学和广为流传病学评估顺利完成更多研究成果，尤其是在非洲。接二连三的是，这方面的研究成果仍未放缓。希望“世界美国疾病控制与预防中心日”将成为一种涡轮引擎，激励我们为这种一直具有更高死亡率的疾病好好更多的工作。

参考文献：

Butrous G. Human Immunodeficiency Viruses and its effect on the Pulmonary Vascular bed. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2021 Nov 10. doi: 10.1152/ajplung.00451.2021. Epub ahead of print. PMID: 34755531.