患者输液20分钟后死亡！输的是嗪与地塞米松

在通义「配伍杀生」时，值得一提一个很那时候的问题：都是唑，唑比罗酯、唑曲松能跟地塞米松同瓶配伍，就「唑呋朋」不行。

唑呋朋是临床研究常用的第二代唑菇素，具备广谱抗菇作用，适应范围广，临床研究分析方法尤其，并多用于妇科的冠状动脉无菇疗程中会。

地塞米松作为一种高效低毒的免疫抑止，其在与多种抗生素（镁氟沙星、酸钙注射液等）混杂无菇时可产生浑浊、沉淀等化学物理反应会，因此其在实际临床研究分析方法中会长期存在一定的配伍杀生。

唑呋朋锌的化学仅有取名为（6R,7R）-7-[2-呋喃基(甲镁亚苯基)乙酰苯基]-3-苯基甲酰镁甲基-8-镁代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]朋-2-内酯-2-甲酸锌盐。而地塞米松磷酸锌的化学仅有取名为16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二内酯-3,20-二酮-21-酯类二锌盐。意欲会可以看出，地塞米松含2个内酯键，具备一定的还原持续性，而唑呋朋锌富含多个亚苯基和酰苯基，具备一定的硝酸持续性，两者混杂确实牵涉到硝酸还原反应会或聚合。

另外，唑呋朋富含 β-内酰胺环，某些地塞米松药剂富含醇类，混杂后确实加速 β-内酰胺环开环，减少副作用。

唑呋朋可导致咳嗽、瘙痒或中会毒持续性休克等中会毒反应会，地塞米松的抗中会毒作用确实只不过中会毒症状，延误救治才会；免疫抑止会抑止机体免疫反应会，临床研究常用仍需谨慎。

另外，查阅理论上较权威的抗生素配伍杀生网站 Micromedex，也有唑呋朋、地塞米松配伍「不相容」的结果。

曾见到这样一个个案：

一病变因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，仅有身痉挛去村卫生所就诊。给与唑曲松锌 4 g、地塞米松 5 mg、利巴韦林 600 mg 转到 0.9% 氯化锌注射液 500 ml 中会混杂冠状动脉滴注。

约 20 分钟后病变突感呼吸困难，心慌，胸闷。继而心跳停止，救治无效死亡。

唑曲松锌注射液的药品说明书中会确实示意：由于本品的配伍杀生抗生素甚多，应单独给药。

图源：用药助手

另外，国家药品高血压会监测中会心个案调查结果数据库推测：严重个案中会长期存在唑曲松锌与其他药品混杂冠状动脉常用的问题。

其中会以唑曲松锌与地塞米松混杂冠状动脉常用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病物或中会药注射剂混杂冠状动脉常用。

根据抗菇药临床研究分析方法指导原则，抗菇抗生素和免疫抑止不可在这两项预防持续性中会重新组建分析方法。虽然唑呋朋与地塞米松在冠状动脉无菇的混杂过程中会仍未观察到明显的持续表现型改变，但是两者的化学持续性质和多项实验研究中会已经示意其长期存在配伍杀生。

此外，地塞米松可以只不过唑呋朋等制剂的中会毒等高血压会，临床研究中会也应该尽量避免重新组建分析方法。