JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的冲击

多年来，通过预液的方式预防3期慢性甲状腺病(CKD)病人急性甲状腺损伤后的预防长期是规范的护理方法。然而，关于该四组病人需要预液的迹象甚为依赖于。本深入研究力图评估3期CKD病人在碘基MRI剂给药前省略应立即预液的甲状腺人身安全性。

Kompas试验性是一项多一个中心、非劣后性的随机临床试验性，在荷兰6家疗养院展开，523可有3期CKD病人在2013年4同月至2016年9同月前夕按1:1的比可有随机相应接受选择性MRI剂增强计算机地质构造MRI前1小时输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理。2017年9同月完成最终随访。数据深入深入研究小时为2018年1同月至2019年6同月。

共有262名病人被相应到无预液四组，261名病人被相应到接受预液四组。对505可有病人（96.6%）展开了主要往北深入深入研究，主要往北是对比剂给药后2～5天血清肌酐低水平与基线相比的千分之比起减少（血清肌酐低水平减少大于10%的非劣性界线）。次要结局包括MRI剂给药后2至5天急性肾损伤的存活率，MRI剂给药后7至14天肌酐低水平的千分之比起增高，需要静脉注射的急性心力衰竭和肾功能衰竭的存活率以及公共卫生支出。

在554名随机入四组的病人中，有523人被纳入意向治疗法深入深入研究。年龄的中间值（四分位长度）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与基线相比，对比剂给药后2至5天肌酐低水平的千分之（SD）比起升高，无预液四组为3.0%（10.5），预液四组为3.5%（10.3）（千分之相异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接受MRI增强计算机地质构造扫描的3期CKD病人中，不展开预液极为因素病人的人身安全。本深入研究的结果支持不展开预液治疗法是一种人身安全且具有成本效益的采取措施。

独有典故：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.